颗粒物、气体、蒸气态的有害物质，都能通过呼吸道进入体内。呼吸吸入是尘肺病与职业中毒的主要途径，如何做好呼吸防护是预防职业病的关键。本文对呼吸防护知识点进行了归纳，供各位同行参考。

1. 呼吸防护的目的有两个，一是防缺氧危害，二是防有害物质危害。

2．相关技术文件有：GB 2626-2006《呼吸防护用品 自吸过滤式防颗粒物呼吸器》、GB 2890-2009《呼吸防护用品 自吸过滤式防毒面具》、GB/T 18664《呼吸防护用的选择、使用及维护》、安监总厅安健[2015]124号《用人单位劳动防护用品管理规范》、GB/T 29510-2013《个体防护装备配备基本要求》、GB/T 11651-2008《个体防护装备选用规范》等。

3. GB 2626-2006的主要内容

1）面罩分类有3，随弃式面罩，可更换式半面罩、可更换式全面罩。

2）过滤元件分2，KN与KP，前者过滤非油性颗粒物，后者过滤油性与非油性颗粒物。非油性指如氯化钠无机物，油性如邻苯二甲酸二辛酯等有机物。

3）每种类型均有3过滤等级，90、95、100，其过滤能力分别为≥90.0%、≥95.0%、≥99.97%。全面罩例外，无90。

4）识别标记。过滤原件有级别标注，如GB 2626-2006 KP100，表示该过滤件能100%过滤油性与非油性颗粒物。

5）颗粒物包括：粉尘、烟、雾、微生物。

4. GB 2890-2009的主要内容

1）防御气体、蒸气、颗粒物（烟雾）对眼部与呼吸系统的危害。

2）连接方式分导管与直接式，按结构分半面罩与全面罩。

3）过滤件：普通（P）、多功能（D）、综合（Z）、特殊（T）。

4）普通P七种：

A型-防护有机气体或蒸气，褐色；

B-无机气体或蒸气，灰色；

E-二氧化硫或其他酸性气体或蒸气，黄色；

K-氨及氨的衍生物，绿色；

CO-防护一氧化碳，白色；

Hg型-汞蒸气，红色；

H2S型-防护硫化氢，蓝色。

5）多功能D：同时具有多种普通功能。

6）综合过滤件：带有滤烟功能。

7）特殊过滤件：本标准没规定的，制造商特制的。

8）防护时间（特定试验条件，适用于有毒气体或蒸气的防护）：

1级-一般能力，A-大于等于45min，B-25，E-25，K-25，CO-20，Hg-2000，H2S-35；

2级-中等，A-大于等于70min，B-27，E-23，K-25，CO-27，Hg-3000，H2S-35；

3级-高等，A-大于等于115min，B-63，E-30，K-55，CO-100，Hg-4800，H2S-110；

4级-特等能力的防护时间，A-大于等于135min，B-90，E-30，K-55，CO-180，Hg-，H2S-70。

9）滤烟（适用于毒性颗粒物的防护）：P1-一般能力（大于等于95.0%）；P2-中等（大于等于99.0%）；P3-高等（大于等于99.99%）。

10）识别举例：

P-A-1：普通-A型防有机气体或蒸气-1级；

D-A/B-2：多功能-能防护有机与无机气体或蒸气-2级（中等能力的防护时间）；

Z-E-P2-1：综合过滤件-能防二氧化硫或其他酸性气体或蒸气-中等滤烟-一般能力的防护时间；

T：特殊过滤件。

有两个颜色，上面是褐色-有机蒸气，下面是黄色-酸性气体，因此标识为D-A/E-1。

绿色-防氨气与甲胺

滤毒盒可加搭配滤棉达到防尘防毒功能。

半面罩：

全面罩：

5. GB/T 18664的主要内容

1）该标准参考了先进发达国家的相关标准。

2）有害环境，缺氧的或空气污染物浓度超过国家职业卫生标准规定的空气环境。

3）理解威胁生命和健康浓度IDLH，有害环境中空气污染物浓度达到某种危险水平，如可致命，或可永久损害健康，或可使人立即丧失逃生能力。

4）指定防护因数APF：在适合使用者佩戴且正确使用的前提下，预期能将空气污染物浓度降低的倍数。

5）危害因数：空气污染物浓度与国家职业卫生标准规定的浓度限值的比值，取整数。

6）SCBA：携气式呼吸防护用品。

7）呼吸防护是抵御职业病危害最后防线，应当优先采取替代、工程控制。

8）选择原则

a. 识别有害环境：有害环境？是否缺氧？污染物浓度？颗粒物？气体或蒸气？是否有放射性？污染物危害特性（皮肤吸收？皮肤过敏？刺激性？腐蚀性？特征性气味？）

b. 如缺氧（氧含量小于18%）、危害物质未知、或浓度超过IDLH，选择正压式SCBA，或配正压供气式全面罩或密合型头罩（须同时配备合适的辅助逃生呼吸防护用品）。

c. 单一物质或混合物组分的最大危害因数大于1，选择APF大于危害因数的防护用品，但品种要合适。

d. 不存在空气污染物，或危害因数小于等于1，无需使用呼吸防护用品。

e. 自吸过滤式半面罩（常见的那种遮住口腔的口罩）APF=10，全面罩=100。

f. 附录中有317个常见物质的IDLH浓度。

g. 失效识别。超过有效期；生产商计算软件；损毁；失效显示；嗅到气味（不是很科学）、阻力明显增加、脏污等。3M公司网站有个滤毒盒估算软件csrv.3m.com/csrv。

6. 安监总厅安健[2015]124号

1）LA标识不再强调，改为鼓励用人单位购买使用获得安全标识的劳动防护用品。

2）高毒物品目录中的确定人类致癌物质（苯、甲醛、铬、焦炉逸散物、可溶性镍、铍、砷及其无机化合物、砷化（三）氢、羰基镍、氯甲基醚、镉、石棉等14种，现行有效的目录随时调整）当浓度达到其1/2职业接触限值(PC-TWA或MAC)时，用人单位应为劳动者配备相应的劳动防护用品，并指导劳动者正确佩戴和使用。

3）不符合国家或行业标准，选择符合标准的防护用品，购置，培训，佩戴。

4）符合国家或行业标准，购置，培训，佩戴。

5）对人体不会造成伤害或危害，不需要防护用品。

6）工程能完全消除，不需要防护用品。

8）呼吸器的选用

a. 一般粉尘（如煤尘、水泥尘、木粉尘、云母尘、滑石尘、其他粉尘），KN90。

b. 石棉，KN95可更换式半面罩或全面罩。（注意随弃式不能用）

c. 矽尘、金属粉尘（如铅尘、镉尘）、砷尘、烟（焊接烟、铸造烟），KN95。

d. 放射性颗粒物，KN100。

e. 致癌性油性颗粒物（如焦炉烟、沥青烟），KP95。

f. 窒息气体：隔绝式正压呼吸器。

g. 无机或有机气体：超标不大于10倍，送风或自吸式半面罩；不大于100倍，送风或自吸式全面罩；大于100倍，隔绝式或送方式全面罩。

h. 酸碱溶液或蒸气：防酸碱面罩、手套、衣服、鞋。

9）有可能发生急性职业损伤的工作场所，应配备应急劳动防护用品，放置在临近位置并有醒目标识。巡检等流动性劳动者应随声携带。

7. 防颗粒物口罩国内外分类不同

8. 个人建议

1）粉尘浓度类型，优先选择呼吸性粉尘检测结果。

2）致癌物目录要以国际癌症登记机构（每年更新，更新速度快于我国）IARC与ACGIH为准。

3）一般认为致癌物的致癌作用没阈值的，也就是说任何浓度都可以导致癌症，因此，建议只要存在致癌物，不管高低都要采取个人防护。

4）对拟计划怀孕男女青年，或已经怀孕或哺乳期妇女接触生殖毒性物质，建议不论浓度高低均要采取个人防护。

5）对间接接触的劳动者，也要等同对待。

6）对接触三氯乙烯个体敏感的新劳动者，安排专人在工初期间（45天内）观察有无发热皮肤损害的同时，建议佩戴呼吸自吸式半面罩。

7）不论浓度高低，只要存在有害因素，如果劳动者索要，就应提供。

8）须遵循某些特殊行业标准的要求，配备保护用品。